慣用溪水嗽口 水蛭侵入造成血痰

2020-01-15

 常見民眾用山泉水洗臉,被水蛭入侵鼻腔。高雄義大醫院最近收治一名血痰女患者,在她喉部靠近聲帶處發現一隻肥大水胵,原來住山區的她習慣用溪水嗽口,才被水胵侵入喉部,醫師提醒民眾接近溪水或泉水時注意防範。
 五十五歲姓婦人最近因喉嚨有異物感,且痰液有血絲,到義大醫院耳鼻喉科門診檢查,醫師王誌群以耳鼻喉內視鏡檢視,發現在她聲門附近有黑色物體蠕動,細看赫然發現竟是一隻肥胖的水蛭。因水蛭位置較深,緊急照會胸腔內科醫師陳鍾岳,以支氣管內視鏡及取異物夾,將這條約十公分長的肥胖活水蛭夾出,水蛭移除過程畫面相當驚悚。
 對於為何會有水蛭跑到喉部,王誌群指出,沈姓婦人居住在山區,平常有使用溪水漱口習慣,且是頭頸部癌症患者,接受過開刀及放射線治療,因此神經感覺敏感度較一般人低,才讓水蛭有機會侵入並長到這麼肥胖。
 陳鍾岳說,水蛭通常生長在郊外溪谷及潮濕草地,民眾到郊外或溪邊時,在石頭邊、樹枝上或葉子背面,常可看到一大堆會動的黑色絲狀蟲,那就是水蛭。水蛭一般會藉由皮膚接觸,附著在宿主身上,以口器刺入皮膚吸血時,會釋放麻醉成分使宿主不易察覺。
 陳鍾岳表示,近年露營及郊外活動盛行,民眾易有機會接觸溪邊、溪水或潮濕草地,除了皮膚接觸,水蛭也有機會藉由民眾戲水時吸嗆水或使用溪水洗漱,進入口鼻內附生。不同於身體表面可自行檢視移除,病人依據不同部位寄生而有不同臨床表現,如呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰等,如有臨床症狀又有接觸史,建議應儘早就醫做進一步檢查。【記者包希勝/高雄報導】

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